ALTERACIONES EN LA
ERUPCION DENTARIA
Probablemente la enfermedad más
frecuente en la especialidad es la determinada por la imposibilidad de algunos
dientes de hacer erupción en la cavidad oral y se quedan en el interior
de la mandíbula o de los
maxilares.
La erupción dentaria es un
proceso fisiológico que puede ser alterado por múltiples causas congénitas o
ambientales.
Incluye todos los movimientos que
sufre el diente durante su formación
y su vida activa.
La odontogénesis, proceso de
crecimiento y maduración de los dientes en el seno de las arcadas
dentarias, se engloba en el
complejo crecimiento craneofacial.
El desarrollo dentario, la
erupción y la emergencia se ajustan a unos patrones similares en todos
los dientes pero ocurren a ritmo
y con cronología diferente en cada uno de ellos.
Al final de la fase eruptiva
prefuncional los dientes contactan con sus antagonistas
estableciéndose la oclusión.
Las normas de oclusión de la
dentición temporal son diferentes a las de la adulta para poder
interactuar con el crecimiento
craneofacial.
Todo este proceso puede tener
múltiples alteraciones que se describen, exponiendo las causas y la
afectación que provoca.
Alteraciones en la cronología de
la dentición temporal
Emergencia dentaria:
Se denomina así cuando algún
diente emerge antes del final del tercer mes. Se diferencia:
- Dientes natales: cuando ya han
hecho emergencia en el momento del nacimiento.
- Dientes neonatales: los que
emergen en los tres primeros meses. Aunque el escaso desarrollo radicular hace que tengan una movilidad
acusada, no suelen exfoliarse y progresivamente van desarrollando la raíz.
Los dientes natales y neonatales
no son un impedimento serio para la lactancia natural.
Emergencia retrasada Se considera
así cuando ningún diente ha hecho emergencia al finalizar el mes.
Debe estudiarse y descartarse un
proceso general que altere el crecimiento.
Entre los más frecuentes se
encuentran las deficiencias nutricionales, síndromes de malabsorción,
alteraciones endocrinológicas o
procesos infecciosos importantes.
Estos cuadros sistémicos suelen
dar patología más florida que el retraso eruptivo, por lo que
suelen estar diagnosticados.
Lo más frecuente es que el
retraso obedezca a patrones familiares o a causas idiopáticas.
Salvo una correcta alimentación y
tratamiento de los cuadros sistémicos, no tiene prevención ni
tratamiento.
Alteraciones en la cronología de
la dentición permanente.
Emergencia prematura: Se denomina
emergencia prematura de los dientes permanentes, cuando
los dientes emergen antes de su
promedio cronológico o cuando lo hacen antes de que se haya
formado la mitad de la raíz.
Tiene efectos diferentes cuando
la erupción temprana afecta a un diente localizado o de forma general a toda la
arcada.
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