FLUOR EN ODONTOLOGIA

El flúor se incorpora al esmalte del diente.

Se hace de manera diferente según el periodo de desarrollo en que se encuentre:

1.      En el diente formado y erupcionado.

El flúor se incorpora principalmente desde el medio bucal a la superficie del esmalte.

De esta manera actúan las pastas de dientes fluoradas, colutorios, geles fluorados, etc.

La presencia de flúor próximo a la superficie de los dientes reduce la solubilidad más resistente a la acción de los ácidos y por lo tanto al inicio de la caries.

Sobre las bacterias que ocasionan la caries, el flúor actúa inhibiendo su metabolismo y su adhesión y agregación a la placa dental.

2.      En el diente en formación :

Durante el periodo de formación de los dientes, la incorporación del flúor se hace fundamentalmente a través de la pulpa dentaria, que contiene vasos sanguíneos. Es decir, el flúor ingerido vías sistémicas llega a través de la sangre a la pulpa dentaria, que contiene vasos sanguíneos.

Es decir, el flúor ingerido vía sistémica llega a través de la sangre a la pulpa de un diente en formación, donde la célula formadora del esmalte, el ameloblasto, esta sintetizando una matriz proteica que posteriormente se calcifica.

Si por esta vía se ingiere altas concentraciones de  flúor, este, interfiere el metabolismo del ameloblasto y forma un esmalte defectuoso que es lo que conocemos como “fluorosis dental”.

VIAS DE ADMINISTRACION DE FLUOR

a)      Vía sistémica:

El flúor ingerido y transportado atreves de la sangre, se deposita fundamentalmente en el hueso y en menor medida en el diente.

Se puede administrar de varias formas:

·         La fluorización a las aguas de consumo público (la concentración optima en climas templados se sitúa en 1 mg de flúor por litro ).

·         Fluoracion de aguas en las escuelas.

·         Aguas de mesa fluorizadas.

·         Fluorización de alimentos, como sal, leche, harina o cereales.

·         Suplementos dietéticos fluorizados. Puedes prescribirse desde el nacimientos hasta los 13 años a los niños que vivan en areas en las que el agua contenga 0.7 mg/litro de flúor o menos. Pueden administrarse como gotas, tabletas y preparaciones vitamínicas.

b)     Vía tópica:

Se puede administrar como:

·         Colutorios y geles fluorados.

·         Pastas de dientes fluoradas.

Toxicidad del fluor:

Intoxicad del flúor.

Son muy raros los casos de intoxicación aguda y los únicos descritos se han relacionado con la adición. Accidental de cantidades excesivas al agua potable en plantas de fluoracion o la ingestión masiva casual.

La toxicidad de pastas de dientes convencionales es muy baja de 0.05% en las pastas infantiles.

Intoxicación crónica:

La intoxicación crónica es mucho más frecuente.

Actualmente se cree que la toxicidad crónica puede llegar a involucrar otras funciones orgánicas como la función renal, muscular y nerviosa.

se recomienda que los niños entre 5 meses y 16 años ingieran alguna forma de fluoruro por día.

Las fuentes mas comunes de flúor como ya lo hemos mencionado son el agua potable (no embotellada

Se recomienda que los niños entre 6 meses y 16 años ingieran alguna forma de fluoruro por día.

El médico o el odontopediatra de su hijo determinarán si su niño no está recibiendo suficiente fluoruro y puede recetarle suplementos.

·         Los suplementos se presentan en gotas o pastillas administradas por vía oral. La cantidad de fluoruro recetada se basará en la edad del niño y la cantidad de fluoruros presente en el agua potable.

·         según la Academia Europea de Dentistas Pediátricos, en niños de 6 meses a 2 años debemos cepillarles los dientes con una pequeña cantidad de pasta dentífrica que contenga “una baja concentración de flúor”

·         entre los 2 y 6 años, el dentífrico debe tener menos de 500 ppm

·         A partir de los 6 años, las pastas debe tener de 1000 a 1.450 ppm.

En general, el consumo de fluoruros es seguro.

Los riesgos asociados con la fluorización normal se limitan el uso inadecuado o a un exceso de concentración.

Para evitarlos:

Evite beber agua demasiada fluoradas, ya que los dientes pueden decolorarse y el esmalte dentario puede presentar un aspecto manchado o moteado (fluorosis dental).

Evite ingerir dentífricos u otros productos de higiene dental.

Los niños son particularmente vulnerables a la fluorosis dental ya que sus dientes en desarrollo son mas sensibles a los niveles altos de fluoruros.

Donde no existe agua potable, tal vez un método bueno y barato es que se hagan enjuagues semanales en las escuelas.

Cada niños recibe 10 ml, de solución en cada vasito.

Todos los niños colocan en la boca haciendo enjuagues durante un minuto, para lavar las superficies de cada diente.

Si no hay reloj podemos contar lentamente de 1 a 60.

Después  todos los niños escupen, no deben tragar la solución; por eso es bueno que los niños aprendan y practiquen a hacer juegues con agua natural, antes de recibir la solución. Al terminar los buches, no deben tomar agua ni comer por 30 minutos. En donde el agua potable contiene menos de 0.3 ppm de flúor (menos de 0.3 gr por 1000 lts).

Podemos fortalecer los dientes de los niños dando en cada comprimido o gotas en las siguientes dosis:

0 a 2 años – 0.55 mg de fluoruros de sodio.

2 a 4 años – 1.1 mg de fluoruros de sodio.

4 a 12 años – 2.2 mg de fluoruro de sodio.

El flúor también se encuentra de manera natural en los alimentos.

La mayor parte de los alimentos del mar contienen grandes cantidades de flúor.

Por ejemplo: si comemos pescados pequeñitos de los que se consumen enteros, es mejor porque el flúor se localiza principalmente en los cartílagos.

También las hojas de té negro, las cebollitas, yerbabuena, albahaca son ricas en contenido de flúor.